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Entiende el melanoma

El melanoma es una forma poco común de cáncer de piel que puede ser peligrosa, ya que la probabilidad de que invada los tejidos cercanos y se propague a otras partes del cuerpo es mayor que en otros tipos de cáncer de piel.

La siguiente información se basa principalmente en información publicada originalmente por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), la principal agencia gubernamental de Estados Unidos para la investigación del cáncer. Puede ayudarte a comprender mejor tu diagnóstico de melanoma y lo que le está pasando a tu cuerpo. Esto puede ayudarte a tomar decisiones importantes con tu médico.

¿Qué es el melanoma?

Un médico explicando qué es el melanoma a una paciente

El melanoma es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en los melanocitos (células que dan color a la piel). El número de nuevos casos de melanoma se ha incrementado en los últimos 30 años.

El melanoma puede aparecer en cualquier parte de la piel. En los hombres, el melanoma suele aparecer en el tronco (la zona que va de los hombros a las caderas) o en la cabeza y el cuello. En las mujeres, el melanoma se forma con mayor frecuencia en brazos y piernas.

Los lunares inusuales, la exposición a la luz solar y el historial clínico pueden afectar al riesgo de melanoma. Ser blanco o tener una tez clara aumenta el riesgo de melanoma, pero cualquiera puede padecerlo, incluso personas de piel oscura.

 Estadios del melanoma

El melanoma se clasifica en 5 estadios que van del 0 al IV (4), siendo el estadio IV (4) el más grave. Los estadios también pueden dividirse en subestadios (A, B, C o D).

Melanoma en estadio 0

En el estadio 0, se encuentran melanocitos anormales en la epidermis. Estos melanocitos anormales pueden convertirse en cáncer y propagarse al tejido normal cercano. El estadio 0 también se denomina melanoma in situ.

Melanoma en estadio I (1)

En el estadio I, el cáncer se ha formado. El estadio I se divide en los estadios IA y IB.


Estadio IA

  • El tumor no tiene más de 1 milímetro de grosor, con o sin ulceración.

Estadio IB

  • El tumor tiene más de 1 pero no más de 2 milímetros de grosor, sin ulceración.

Melanoma en estadio II (2)

El estadio II se divide en los estadios IIA, IIB y IIC.

Estadio IIA

  • El tumor tiene más de 1 pero no más de 2 milímetros de grosor, con ulceración.

O el estadio IIA puede ser

  • El tumor tiene más de 2 pero no más de 4 milímetros de grosor, sin ulceración.

Estadio IIB

  • El tumor tiene más de 2 pero no más de 4 milímetros de grosor, con ulceración.

O el estadio IIB puede ser

  • El tumor tiene más de 4 milímetros de grosor, sin ulceración.

Estadio IIC

  • El tumor tiene más de 4 milímetros de grosor, con ulceración.

Melanoma en estadio III (3)

El estadio III se divide en los estadios IIIA, IIIB, IIIC y IIID.

Estadio IIIA

  • El tumor no tiene más de 1 milímetro de grosor, con ulceración, o no tiene más de 2 milímetros de grosor, sin ulceración. El cáncer se detecta en entre uno y tres ganglios linfáticos mediante una biopsia de ganglio linfático centinela.

Estadio IIIB

  • (1) No se sabe dónde empezó el cáncer o ya no se puede ver el tumor primario, y se da una de las siguientes circunstancias:
    • se detecta cáncer en un ganglio linfático mediante examen físico o pruebas de imagen; o bien
    • hay tumores microsatélites, tumores satélites y/o metástasis en tránsito sobre o bajo la piel.

O el estadio IIIB puede ser

  • (2) El tumor no tiene más de 1 milímetro de grosor, con ulceración, o no tiene más de 2 milímetros de grosor, sin ulceración, y se da una de las siguientes circunstancias:
    • se detecta el cáncer en entre uno y tres ganglios linfáticos mediante examen físico o pruebas de imagen; o bien
    • existen tumores microsatélites, tumores satélites y/o metástasis en tránsito sobre o bajo la piel

O el estadio IIIB puede ser

  • (3) El tumor tiene más de 1 pero no más de 2 milímetros de grosor, con ulceración, o más de 2 pero no más de 4 milímetros de grosor, sin ulceración, y se da una de las siguientes circunstancias:
    • se detecta el cáncer en entre uno y tres ganglios linfáticos; o bien
    • hay tumores microsatélites, tumores satélites y/o metástasis en tránsito sobre o bajo la piel.

Estadio IIIC

  • (1) No se sabe dónde empezó el cáncer, o ya no puede verse el tumor primario. El cáncer se detecta:
    • en dos o tres ganglios linfáticos mediante examen físico o imágenes radiológicas; o
    • en un ganglio linfático y hay tumores microsatélites, tumores satélites y/o metástasis en tránsito sobre o bajo la piel; o
    • en cuatro o más ganglios linfáticos, o en cualquier número de ganglios linfáticos apelmazados (agrupados) que se encuentran por examen físico o imagen radiológica; o
    • en dos o más ganglios linfáticos y/o en cualquier número de ganglios linfáticos que estén apelmazados; y hay tumores microsatélites, tumores satélites y/o metástasis en tránsito sobre o bajo la piel.

O el estadio IIIC puede ser

  • (2) El tumor no tiene más de 2 milímetros de grosor, con o sin ulceración, o no tiene más de 4 milímetros de grosor, sin ulceración. El cáncer se detecta:
    • en un ganglio linfático y hay tumores microsatélites, tumores satélites y/o metástasis en tránsito sobre o bajo la piel; o
    • en cuatro o más ganglios linfáticos, o en cualquier número de ganglios linfáticos que están apelmazados; o
    • en dos o más ganglios linfáticos y/o en cualquier número de ganglios linfáticos que estén apelmazados; y hay tumores microsatélites, tumores satélites y/o metástasis en tránsito sobre o bajo la piel.

O el estadio IIIC puede ser

  • (3) El tumor tiene más de 2 pero no más de 4 milímetros de grosor, con ulceración, o más de 4 milímetros de grosor, sin ulceración. El cáncer se encuentra en uno o más ganglios linfáticos y/o en cualquier número de ganglios linfáticos que están apelmazados; y hay tumores microsatélites, tumores satélites y/o metástasis en tránsito sobre o bajo la piel.

O el estadio IIIC puede ser

  • (4) El tumor tiene más de 4 milímetros de grosor, con ulceración, y:
    • el cáncer se encuentra en entre uno y tres ganglios linfáticos cercanos, que no están apelmazados, o
    • hay tumores microsatélites, tumores satélites y/o metástasis en tránsito sobre o bajo la piel. Puede haber alcanzado o no un ganglio linfático cercano.

Estadio IIID

  • El tumor tiene más de 4 milímetros de grosor, con ulceración. El cáncer se encuentra:
    • en cuatro o más ganglios linfáticos, o en cualquier número de ganglios linfáticos que están apelmazados; o
    • en dos o más ganglios linfáticos y/o en cualquier número de ganglios linfáticos que estén apelmazados; y hay tumores microsatélites, tumores satélites y/o metástasis en tránsito sobre o bajo la piel.

Melanoma en estadio IV (4)

En el estadio IV, el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo, como el pulmón, el hígado, el cerebro, la médula espinal, los huesos, los tejidos blandos (incluidos los músculos), el tracto gastrointestinal (GI) y/o a ganglios linfáticos alejados. El cáncer puede haberse extendido a lugares de la piel muy alejados del lugar donde empezó.